Prepararsi agli esami

MEDICINA NUCLEARE

Informazioni pratiche agli utenti

1. QUALE PREPARAZIONE E' RICHIESTA PER ESEGUIRE UN ESAME MEDICO-NUCLEARE

La maggior parte degli esami non richiede una specifica preparazione da parte del paziente, nemmeno il digiuno. Qualora necessarie, le modalita' precise Le saranno comunicate dal personale del reparto all'atto della prenotazione.

2. VALUTAZIONE DA PARTE DEL MEDICO-NUCLEARE DELLA STORIA CLINICA E DELLE INDICAZIONI ALL'ESAME

A tale scopo e' necessario che Lei fornisca il maggior numero di informazioni richieste, in particolare esibendo la documentazione clinica in suo possesso (precedenti esami, cartelle cliniche ecc.); e' molto importante che le donne riferiscano il dubbio di una eventuale gravidanza e se e' in corso un allattamento al seno di un neonato.

3. SOMMINISTRAZIONE DEL RADIOFARMACO

Avviene, per la maggior parte degli esami, mediante iniezione in una vena del braccio, per alcuni per ingestione o per inalazione mediante aerosol.

4. ESECUZIONE DELLA SCINTIGRAFIA

Lei sara' disteso su di un apposito lettino, con lo strumento di misura (gammacamera) il piu' vicino possibile alla regione del corpo da esaminare. La gammacamera non produce radiazioni, ma le riceve dall'organo in esame, per formare immagini su lastra radiografica o nella memoria di un computer; pertanto il loro numero e la durata dell'esame non comportano alcun danno in quanto non si modifica la qualita' di radiazioni gia' somministrata. Verranno acquisite piu' immagini in proiezioni diverse o un'unica immagine di tutto il corpo mediante il movimento dello strumento. In altri casi la gammacamera Le ruotera' attorno per ottenere molteplici immagini di tipo tridimensionale (SPECT).

5. USO DEI SERVIZI IGIENICI

Evitare di usare servizi posti fuori dalla Medicina Nucleare. eguire sempre le indicazioni che vi verranno fornite al riguardo.

6. TEMPO DI ATTESA DOPO LA SOMMINISTRAZIONE DEL TRACCIANTE

Alcuni esami vengono iniziati contestualmente all'iniezione e, quindi, non necessitano di tempo di attesa per l'esecuzione. In altri casi, secondo il il tipo di esame, il meccanismo di accumulo del tracciante richiede di attendere, prima della scintigrafia, da pochi minuti a qualche ora, fino ad alcuni giorni. Non è quindi per scarsa organizzazione del Servizio, che si dovrà attendere prima dell'esecuzione dell'indagine, o tornare anche per più giorni in rapporto al tipo di esame.

7. DOPO L'ESAME MEDICO-NUCLEARE DEVO AVERE QUALCHE PRECAUZIONE ?

Le normali attività giornaliere dell'individuo non vengono in nessun modo modificate da un esame medico-nucleare, in particolare potrà seguire qualsiasi dieta, proseguire la Sua attività lavorativa e guidare l'automobile. Qualora si rendano necessarie particolari precauzioni, sarà informato dal personale del Servizio.

8. GRAVIDANZA

Chi è in stato di gravidanza o anche presume di esserlo non può effettuare esami scintigrafici nè soggiornare nei locali del servizio.

9. AVVERTENZA PER I TESTIMONI DI GEOVA

L'effettuazione delle sotto elencate indagini di Medicina Nucleare prevedono la somministrazione di emoderivati:

Scintigrafia polmonare perfusoria;
Scintigrafia epatosplenica;
Scintigrafia midollare;
Ricerca Linfonodo sentinella.

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

La Colonscopia

La Colonscopia è un esame diagnostico che consente di visualizzare interamente il grosso intestino (colon) e l'ultimo tratto del piccolo intestino (ileo) e di poter effetttuare prelievi bioptici, asportazioni di lesioni polipoidi, dilatazioni di tratti stenotici, trattamento di angiodisplasie, ecc.

PREPARAZIONE ALL'ESAME

Per una buona riuscita dell'esame è essenziale presentarsi con l'intestino pulito.

E' quindi necessario effettuare un "lavaggio" intestinale tramite un lassativo salino, da assumersi per bocca, acquistabile in Farmacia con ricetta medica:

ISOCOLAN 34,8 grammi: ogni busta va sciolta in mezzo litro di acqua. Si devono assumere otto buste per un totale di 4 litri di soluzione;

Oppure

SELG-ESSE: ogni busta va sciolta in un litro di acqua. Si devono assumere 4 buste per un totale di 4 litri di soluzione.

L'assunzione va iniziata nel tardo pomeriggio del giorno precedente l'esame. Si consiglia di bere 250 ml di soluzione ogni 10-15 minuti.

Questo tipo di lavaggio intestinale non provoca dolori addominali e può essere efefttuato liberamente, anche da cardiopatici e diabetici.

La preparazione va eseguita scrupolosamente perchè solo una corretta preparazione garantisce una buona riuscita della colonscopia ed evita la necessità di ripeterla.

Se assumete preparati a base di ferro, sospendeteli almeno due-tre giorni prima dell'esame.

Almeno tre giorni prima dell'esame, eliminate dai vostri pasti: legumi, dolciumi, pane e grissini integrali, frutta e verdura. Tutti gli altri sono ammessi in quantità moderata.

Dopo l'inizio della preparazione potete bere liberamente: acqua, tè, caffè, camomilla, tisane, ben zuccherati anche la mattina dell'esame.

La sera precedente è consentita solamente una dieta liquida.

Se assumete farmaci anticoagulanti o siete portatori di coagulopatie, il medico endoscopista vi metterà in contatto con il Centro Trasfusionale per le opportune terapie.

Se siete pazienti cardiopatici è consigliabile avere un elettrocardiogramma recente.

Se siete portatori di pacemaker dovrete informare preventivamente il medico endoscopista, poichè l'esame dovrà essere eseguito in presenza di un cardiologo.

RICORDATEVI DI PORTARE:

richiesta medica
nuova tessera sanitaria regionale
i referti dei precedenti esami endoscopici
radiografie intestinali, esami ematochimici
terapie mediche assunte
eventuale documentazione di allergie farmacologiche
un accompagnatore in grado di guidare, nel caso vi vengano somministrati sedativi.

RACCOMANDAZIONE

Si raccomanda l'obbligo di astenersi dalla guida di auto e/o motoveicoli per le 24 ore successive all'esame endoscopico eseguito con sedazione.

IL CONSENSO INFORMATO

Prima dell'esame vi verrà chiesto di sottoscrivere il consenso informato, documento atto ad informarvi sulle modalità di esecuzione dell'esame e sulle eventuali possibili complicanze.

Firmando il consenso date l'autorizzazione ad eseguire l'esame endoscopico.

ESECUZIONE DELL'ESAME

L'esame si effefttua mediante introduzione attraverso l'ano, di una sonda flessibile "endoscopio" del diametro di circa un centrimetro e mezzo. Vi verrà chiesto di stendervi sul fianco sinistro: in questa posizione è possibile seguire l'esame su un monitor e vedere l'interno del vostro intestino.

Per tutta la durata dell'esame, un infermiere vi sarà accanto, indicando che cosa è opportuno fare.

Per agevolare la prosecuzione della sonda, su richieasta del medico endoscopista, l'infermiere eseguirà manovre di compressione sulla parete addominale; vi aiuterà se necessario a cambiare decubito e praticherà, se necessario, blandi sedativi ed antispastici al fine di diminuire gli eventuali disturbi generati dall'esame stesso.

La colonscopia può provocare gonfiore e stimolare l'evacuazione.

Questi disturbi, con la prosecuzione dell'esame si attenuano priogressivamente e, comunque, il medico e l'infermiere potranno darvi consigli e suggerimenti idonei a ridurre il fastidio.

Entro poche ora dal termine dell'esame endoscopico, la completa evacuazione dell'aria residua determinerà la scomparsa degli eventuali dolori dovuti alla distensione gassosa dell'intestino.

Dopo l'esame potrete subito muovervi, mangiare e bere liberamente.

Vi verrà consigliato un periodo di riposo e l'astensione da attività sportive e/o fisiche nonchè l'astensione dalla guida di auto e/o motoveicoli per almeno 24 ore.

Il medico vi informerà subito dell'esito dell'esame.

AVVERTENZA IMPORTANTE

Qualora, soprattutto dopo un esame operativo (ad esempio l'asportazione di un polipo) dovreste accusare improvvisi e violenti dolori addominali, è opportuno contattare, durante l'orario di apertura, il servizio di Endoscopia, o, nelle ore successive, il Pronto Soccorso.